上海發(fā)布加強藥品回扣治理制度建設意見

添加日期：2017年8月23日 閱讀：2816

在上海發(fā)布的《關于加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設的意見》中，明確了7大任務，即加強藥事委員會建設，強化藥品集中統(tǒng)一管理;完善處方點評制度，提升合理用藥水平;建立不合理用藥醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談長效工作機制;加強自費藥品管理，規(guī)范自費藥品采購和使用;加強醫(yī)療機構醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理，規(guī)范醫(yī)藥代表行為;落實本市醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。

8月17日，上海市藥監(jiān)局發(fā)布《關于加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設的意見》。

良好的行業(yè)生態(tài)是衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的基礎，也是醫(yī)改深化推進的關鍵，關系著廣大人民群眾切身利益，也關系著醫(yī)護人員的工作面貌。近年來，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)按照市委、市政府統(tǒng)一部署，加強組織領導，采取有效措施，整體推進宣傳教育、自查自糾、查辦案件和工作機制建設，衛(wèi)生計生系統(tǒng)廣大干部職工的法制紀律觀念、廉潔從業(yè)意識不斷增強，醫(yī)藥購銷秩序得到逐步規(guī)范。但當前醫(yī)藥產(chǎn)品回扣在一些醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)了反彈，形式更加多樣，手段更加隱蔽，嚴重損害了人民群眾的利益和衛(wèi)生計生行業(yè)形象，影響十分惡劣。



為進一步貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見》、《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》、《關于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》、《關于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通知》等文件精神，結合本市實際，現(xiàn)就進一步加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設，切實糾正衛(wèi)生計生行業(yè)不正之風，提出以下制度建設意見：

一、總體思路

進一步統(tǒng)一思想，提高認識，立足黨政同責共管、紀委從嚴監(jiān)督，堅持“誰主管誰負責”、“一崗雙責”、“管行業(yè)必須管行風”，按照“標本兼治、綜合治理”的原則，以解決醫(yī)藥產(chǎn)品回扣問題為重點，以“九不準”、“十項不得”規(guī)定為抓手，加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設，持續(xù)保持作風建設嚴查嚴管高壓態(tài)勢，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化管理，為深化本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。

二、工作目標

通過不斷加強行風建設，形成有針對性、具體化、可操作、可追責的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度體系，行風建設長效機制更加完善，使衛(wèi)生計生系統(tǒng)隊伍宗旨意識有新的增強，行業(yè)作風有新的改進，醫(yī)藥產(chǎn)品回扣熱點、難點和突出問題得到有效解決，全市衛(wèi)生計生行業(yè)形象進一步改善。

三、工作原則

(一)堅持問題導向與目標引領相統(tǒng)一。針對時弊，既面向全行業(yè)、又突出“重點領域”，聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品回扣當中的機構、人員、場所、行為、過程等重點領域，從關鍵環(huán)節(jié)入手，狠抓管理與規(guī)范。圍繞目標要求，緊密結合實際，創(chuàng)新工作方式，逐項抓好落實。

(二)堅持整治當前與構建長效相統(tǒng)一。依法從嚴查處本意見印發(fā)后不收斂、不收手、問題線索反應集中、群眾反映強烈的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣案件，鞏固作風建設高壓態(tài)勢。針對重點領域、關鍵環(huán)節(jié)，找出衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的特點和規(guī)律，形成依法依規(guī)治理的長效機制。

(三)堅持預防為主與責任意識相統(tǒng)一。預防為主，強化責任、強化紀律，抓早抓小，把責任、紀律挺在所有工作的*前面，預防和及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務商業(yè)賄賂的苗頭。

四、主要任務

(一)加強藥事委員會建設，強化藥品集中統(tǒng)一管理。健全醫(yī)療機構藥事委員會組織架構和工作制度，強化重大決策集體討論制度，規(guī)范藥品遴選流程，強化各醫(yī)療機構藥品遴選、采購、監(jiān)管的集中統(tǒng)一管理，促進藥物臨床合理應用。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責)

(二)完善處方點評制度，提升合理用藥水平。建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的醫(yī)療機構處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，規(guī)范處方點評的實施，強化處方點評結果公示、考核、獎懲、約談等制度，提升合理用藥水平。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責)

(三)建立不合理用藥醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談長效工作機制。組成市、區(qū)、醫(yī)療機構三個層面的聯(lián)合約談工作小組，形成對醫(yī)生、科室主任、醫(yī)院領導三個層次的約談辦法，對涉嫌違規(guī)的醫(yī)師、科室及定點醫(yī)療機構相關負責人等開展聯(lián)合約談;對被約談后整改不力的，予以嚴肅處理，并將約談處理與醫(yī)院內(nèi)部管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師誠信及醫(yī)院考核指標等掛鉤。(市醫(yī)保辦牽頭負責)

(四)加強自費藥品管理，規(guī)范自費藥品采購和使用。醫(yī)療機構使用的自費藥品必須通過“上海市醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購，并全面實行“品種直接掛網(wǎng)，價格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法，成交價不得高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價。醫(yī)療機構要加強自費藥品的使用管理，嚴格履行患者知情告知制度，完善門診、住院病歷及電子病歷中的自費藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時使用的所有藥品和器械全部納入醫(yī)院內(nèi)部管理，對患者發(fā)生的所有醫(yī)療費用均應開具相應的票據(jù)，并按相關財務規(guī)定管理。醫(yī)�；颊呔歪t(yī)時發(fā)生的所有醫(yī)療費用及明細項目信息應按規(guī)定如實上傳至醫(yī)保結算系統(tǒng)。(市醫(yī)保辦牽頭負責)

(五)加強藥品使用信息化管理，監(jiān)控藥品使用。對醫(yī)務人員，在當前處方藥物劑量、配伍禁忌、不良反應智能提示的基礎上，進一步增加執(zhí)業(yè)行為提醒功能。對管理部門，建立信息化實時監(jiān)控、動態(tài)監(jiān)測、超常預警功能，并對單品種用藥數(shù)量、金額實行按周、按月“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”，及時提醒警示。完善信息化平臺分級管理，阻止違規(guī)統(tǒng)方。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責)

(六)加強醫(yī)療機構醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理，規(guī)范醫(yī)藥代表行為。規(guī)范醫(yī)藥代表接待，實行醫(yī)藥代表登記備案管理，并按照“三定一有”(定時間、地點、人員，有記錄)，完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。加強內(nèi)部巡查制度，加強技防監(jiān)控，在規(guī)定時間、地點以外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表及時勸離。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責)

(七)落實本市醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。醫(yī)療機構在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署采購合同時，必須同時簽署廉潔購銷合同。建立不良記錄信息逐級報送制度。對列入不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，本市公立醫(yī)療機構在2年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材。對收受商業(yè)賄賂的醫(yī)療機構和人員，制定比較系統(tǒng)的處理裁量標準。建立與司法、監(jiān)察、工商、財政、食品藥品監(jiān)管等相關部門的溝通和聯(lián)防聯(lián)控機制，互相通報醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂案件信息和查處結果，對違規(guī)提供藥品回扣的醫(yī)藥企業(yè)實施聯(lián)合懲戒，形成一處失信、處處受限的局面。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責)

五、工作要求

(一)切實加強領導。市衛(wèi)生計生委、市醫(yī)保辦會同市發(fā)展改革委、市財政局、市食品藥品監(jiān)管局等部門做好醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度制定工作。各區(qū)衛(wèi)生計生委、各辦醫(yī)主體和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要把落實醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度作為本系統(tǒng)、本單位行風建設重要內(nèi)容，健全工作機制，精心組織，認真實施。各單位要結合工作實際，制定工作細則，明確責任領導、責任部門和專職人員，按“一崗雙責”要求，在落實領導班子成員責任的基礎上，重點抓好中層干部、工作人員的責任落實，確保行風建設工作有效推進。

(二)健全長效機制。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善層級責任體系，落實工作責任，建立和完善行風建設工作責任評價和考核方法，健全行風建設長效機制。將行風建設與業(yè)務工作同部署、同督查，各職能處(科)室要相互配合，形成工作合力，確保各項工作落到實處。

(三)強化監(jiān)督檢查。各區(qū)衛(wèi)生計生委、各辦醫(yī)主體要加強對所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構的全程督查指導，定期進行專題研究。市衛(wèi)生計生委、市醫(yī)保辦定期開展督導、檢查、總結，督促做到思想認識到位、組織領導到位和工作落實到位，及時解決工作中遇到的問題，確保取得實效。

責任編輯：田月華 m.themanifestationessentials.com 2017-8-23 15:07:54

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