三醫(yī)聯(lián)動(dòng)！醫(yī)藥供應(yīng)保障模式將迎新模式

添加日期：2016年8月10日 閱讀：1880

2016年7月，由中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心主辦的第33屆全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息年會(huì)在重慶國(guó)際會(huì)議展覽中心隆重召開(kāi)。1500多位來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)的政府主管領(lǐng)導(dǎo)、研究**、企業(yè)高管歡聚一堂，共商醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展。會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)藥政司司長(zhǎng)鄭宏就“藥品采購(gòu)政策目前的現(xiàn)狀和今后發(fā)展方向”進(jìn)行了精彩的分享。



國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)藥政司司長(zhǎng)鄭宏

鄭宏指出，2015年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[2015]7號(hào))提出，按照讓市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的總要求，對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的藥品價(jià)格談判機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作進(jìn)入新的階段。

“文件中強(qiáng)調(diào)的藥品分類采購(gòu)，是區(qū)別藥品不同情況實(shí)行分類采購(gòu)，包括招標(biāo)采購(gòu)、談判采購(gòu)、直接掛網(wǎng)采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式，”鄭宏表示，其中，采購(gòu)總金額占比80%，品規(guī)占比20%的藥品，納入招標(biāo)采購(gòu)范圍，約為200—300種藥品;采購(gòu)總金額占比20%，品規(guī)占比80%的藥品，實(shí)行直掛網(wǎng)采購(gòu);部分專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立價(jià)格談判機(jī)制;對(duì)于臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，定點(diǎn)生產(chǎn);麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)，確保公開(kāi)透明。

“7號(hào)文件是深化醫(yī)改、規(guī)范公立醫(yī)院藥品采購(gòu)的指導(dǎo)性文件，也是醫(yī)改進(jìn)程中的階段性的指導(dǎo)文件。醫(yī)保支付方式改革的推進(jìn)、分級(jí)診療體系的逐步建立，藥品流通領(lǐng)域改革的不斷深化，將會(huì)給醫(yī)藥供應(yīng)保障模式帶來(lái)新發(fā)展、新變化�！编嵑暾f(shuō)到。

第*，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，擴(kuò)大直接掛網(wǎng)采購(gòu)

供需雙方直接網(wǎng)上交易處于主流地位，招標(biāo)采購(gòu)逐步聚焦，談判采購(gòu)成為常態(tài)。醫(yī)院使用的絕大多數(shù)藥品由企業(yè)與醫(yī)院在平臺(tái)議價(jià)公平交易，允許公立醫(yī)院帶量自主采購(gòu)或組團(tuán)直接采購(gòu)。患者在醫(yī)院使用的藥品，納入綜合收費(fèi)、醫(yī)保支付范圍，不再單獨(dú)結(jié)算藥物。醫(yī)院主要提供住院、急診用藥，接單病種、GRGs、總額預(yù)付或按床日付費(fèi)等方式綜合結(jié)算。

“隨著公立醫(yī)院的改革，我們會(huì)看到公立醫(yī)院帶量自主采購(gòu)或組團(tuán)直接采購(gòu)。目前，在重慶以市為單位、以縣為單位的聯(lián)合采購(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)。也許在不遠(yuǎn)的將來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是二、三級(jí)醫(yī)院的藥品會(huì)逐漸由社會(huì)零售藥來(lái)承擔(dān)�！编嵑瓯硎尽�

第二，鼓勵(lì)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索和完善，促進(jìn)上下特診、滿足基層用藥需求

隨著公立醫(yī)院綜合改革、支付方式、物流配送改革的協(xié)同推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保協(xié)議藥店配備使用的藥品應(yīng)能夠逐步滿足不同保障形式的用藥需求。因而，在7號(hào)文件出臺(tái)以后，國(guó)家還出臺(tái)了50號(hào)文件，專門對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品做出一些政策調(diào)整。

“有些地方強(qiáng)調(diào)基層只能使用基本藥物，現(xiàn)在看該政策不是我們的初衷。其實(shí)，當(dāng)時(shí)強(qiáng)調(diào)基本藥物起主導(dǎo)的作用，同時(shí)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備一些醫(yī)保藥品。只是在各地咨詢的時(shí)候，每個(gè)地方出現(xiàn)不平衡的情況�，F(xiàn)在大醫(yī)院聯(lián)合，分級(jí)診療的逐步推進(jìn)，我們希望能打通上下用藥的渠道�！编嵑暾f(shuō)到。

第三，現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展，促使藥品供應(yīng)鏈出現(xiàn)新變化

現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展，既鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用來(lái)提高結(jié)算的效率，也有利于推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和符合相應(yīng)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的零售藥店更多承擔(dān)醫(yī)院門診藥事服務(wù)，提高基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)能力、滿足人民群眾基本用藥。

“實(shí)際上，在全面推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的新形勢(shì)下，公立醫(yī)院采購(gòu)自主權(quán)和藥品定價(jià)權(quán)還會(huì)不斷擴(kuò)大。而企業(yè)作為供應(yīng)方的主體，應(yīng)結(jié)合政策走向，做出戰(zhàn)略性調(diào)整，提升自身實(shí)力，評(píng)價(jià)制定出一個(gè)正確的采購(gòu)圖。”鄭宏強(qiáng)調(diào)。

責(zé)任編輯：芳芳    m.themanifestationessentials.com    2016-8-10 15:22:22

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