瘧疾藥品管理制度

添加日期：2019年12月13日 閱讀：1266

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》和瘧疾防治工作的實際需要，參照世界衛(wèi)生組織關于抗瘧藥使用的有關政策，特修訂我國《抗瘧藥使用原則和用藥方案》。

一、抗瘧藥使用原則

抗瘧藥的使用應遵循安全、有效、合理和規(guī)范的原則。根據流行地區(qū)的瘧原蟲蟲種及其對抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現，合理選擇藥物，嚴格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產生。

(一)間日瘧治療藥物。

優(yōu)選磷酸氯喹片(簡稱氯喹)、磷酸伯氨喹片(簡稱伯氨喹)。治療無效時，可選用以青蒿素類藥物為基礎的復方或聯合用藥的口服劑型進行治療。

(二)惡性瘧治療藥物。

以青蒿素類藥物為基礎的復方或聯合用藥(ACT)，包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、雙氫青蒿素哌喹片、復方磷酸萘酚喹片、復方青蒿素片等。

(三)重癥瘧疾治療藥物。

1.青蒿素類藥物注射劑，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

2.磷酸咯萘啶注射劑。

二、用藥方案

(一)間日瘧的治療。

氯喹加伯氨喹：氯喹口服總劑量1200mg。第1日600mg頓服，或分2次服，每次300mg;第2、3日各服1次，每次300mg。伯氨喹口服總劑量180mg。從服用氯喹的第1日起，同時服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，連服8日。

此療法也可用于卵形瘧和三日瘧的治療。

(二)惡性瘧的治療(選用以下一種方案)。

1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg)，每日頓服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，連服3日。

2.雙氫青蒿素哌喹片：口服總劑量8片(每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg)，首劑2片，首劑后6—8小時、24小時、32小時各服2片。

3.復方磷酸萘酚喹片：口服總劑量8片(每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg)，一次服用。

4.復方青蒿素片：口服總劑量4片(每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg)，首劑2片，24小時后再服2片。

(三)重癥瘧疾的治療(選用以下一種方案)。

1.蒿甲醚注射劑：肌注每日1次，每次80mg，連續(xù)7日，首劑加倍。若病情嚴重時，首劑給藥后4—6小時可再肌注80mg。

2.青蒿琥酯注射劑：靜脈注射每日1次，每次60mg，連續(xù)7日，首劑加倍。若病情嚴重時，首劑給藥后4—6小時，可再靜脈注射60mg。

采用上述兩種注射療法治療，患者病情緩解并且能夠進食后，改用ACT口服劑型，再進行一個療程治療。

3.咯萘啶注射劑：肌注或靜脈滴注，總劑量均為480mg。每日1次，每次160mg，連續(xù)3日。需加大劑量時，總劑量不得超過640mg。

上文就是瘧疾藥品管理制度的部分相關介紹。

（發(fā)布人：krtdyf）

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