添加日期:2018年3月29日 閱讀:1472
目前,我國的新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),醫(yī)改的諸多政策并沒有對中藥企業(yè)的產(chǎn)品,尤其是中成藥給予特殊的待遇,中藥配方顆粒和中藥飲片雖然開放了綠燈,在醫(yī)院可以不占用藥占比,但其實還有按病種付費(fèi)這一關(guān)。
更重要的是目前,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生主要是西醫(yī)為主,很多西醫(yī)從內(nèi)心中是反對中醫(yī)中藥的,同時他們對中藥的使用原理并不清楚,也不愿意去學(xué)習(xí)。
而在目前由于藥占比和按病種付費(fèi)的政策實施下,很多中藥被列入輔助類藥物目錄中,尤其是大量的中藥注射液,這導(dǎo)致很多中藥企業(yè)經(jīng)營遇到很大的政策性風(fēng)險。
那么國家針對中醫(yī)藥的真正發(fā)展之道方向是什么?
其實,國家在2016年就制定了中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年),其中規(guī)定:
到2020年,實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化各領(lǐng)域得到全面協(xié)調(diào)發(fā)展,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化水平不斷提高。中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng),服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓寬,中醫(yī)藥服務(wù)可得性、可及性明顯改善。
到2030年,中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平顯著提升,中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋,中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng),在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮;中醫(yī)藥科技水平顯著提高,基本形成一支由百名國醫(yī)大師、萬名中醫(yī)名師、百萬中醫(yī)師、**職業(yè)技能人員組成的中醫(yī)藥人才隊伍。
從上面可以明確看到,國家在2020年的時候,定位中醫(yī)藥為健康服務(wù),到2030年,中醫(yī)藥主要是三個方向:治未病(疾病預(yù)防)、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復(fù)。
也就是說,國家層面并沒有把中醫(yī)藥定為治療疾病的發(fā)展方向。
那么,這個導(dǎo)向就會讓藥占比和按病種付費(fèi)中,中醫(yī)藥不占據(jù)治療結(jié)構(gòu)藥品和技術(shù),所以,未來想在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中像以前一樣通過一定的手段讓醫(yī)生大量的開藥的可能性已經(jīng)不大了。
而且,現(xiàn)在由于藥占比的限制,很多西藥都開始走院外銷售路線,中成藥的發(fā)展重心未來一定是院外,而不是院內(nèi)。
這一點,相信很多中藥企業(yè)、民族藥企業(yè)已經(jīng)非常清晰。這些年很多中藥企業(yè)、民族藥企業(yè)想通過進(jìn)入醫(yī)院,通過醫(yī)生教育或者醫(yī)生開具處方的方式放大銷量,頻頻受阻,就連以前很多已經(jīng)在醫(yī)院銷量很大的藥企的中藥產(chǎn)品,也受到重點監(jiān)控和限制使用。
在很多省份的重點監(jiān)控目錄中,有很多的中成藥、中藥注射劑被列入輔助性藥品行列中。
既然被重點監(jiān)控,中藥企業(yè)的中成藥、中藥注射劑再想通過一些違規(guī)手段讓產(chǎn)品在醫(yī)院放量,難度可想而知。
而且,很多中藥企業(yè)以前經(jīng)過多年的努力,想通過公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升中成藥的營銷,但是,這么多年過去了,效果非常一般,有的甚至毫無進(jìn)展。
中藥企業(yè)的產(chǎn)品未來銷售路徑到底在哪里?
其實,國家既然已經(jīng)給中醫(yī)藥確定了發(fā)展方向,中藥企業(yè)就應(yīng)該按照這個方向進(jìn)行業(yè)務(wù)布局和產(chǎn)品布局。
國家規(guī)劃中醫(yī)藥主要是三個方向:治未病(疾病預(yù)防)、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復(fù)。
1.治未病
這是國家一直想做的,但是,至今未見成效。
可能原因有很多,但筆者史立臣認(rèn)為,主要原因是未病檢測技術(shù)不支撐和國民對未病的認(rèn)識不足。
如果沒有真正靠譜的未病檢測技術(shù),來確認(rèn)哪些人會得哪些疾病,就很難讓國民去主動預(yù)防。
疾病種類太多了,心腦血管,腫瘤,糖尿病等等,針對一個具體的個人,你不能讓他什么病都預(yù)防吧?
目前國內(nèi)中醫(yī)界說的治未病,主要是三種:法于自然之道,調(diào)理精神情志,保持陰平陽秘。
這都是有些玄之又玄的東西,靠這個讓國民自己主動去治未病,難。
所以,大部分治未病都是針對亞健康狀態(tài)的群體的調(diào)理,或者讓一些到了一定年齡的人去滋補(bǔ)身體,估計這就是很多人所謂的治未病。
筆者史立臣認(rèn)為,中醫(yī)藥真正發(fā)揮作用的可能是重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復(fù)。
其中*重要的疾病康復(fù)。
我們知道很多西藥,在一些疾病中,尤其是慢性疾病,很難治好疾病,只能是控制或者延緩病情變重的可能,這時,就需要中醫(yī)藥對通過西藥控制病情的患者進(jìn)行疾病康復(fù)支持。
中國疾病康復(fù)支持的核心在基層醫(yī)療體系
現(xiàn)在搞按病種付費(fèi),很多醫(yī)院都不敢讓患者長時間住院,一些醫(yī)院基本采取的是住**,就讓患者出院,然后在重新走辦理住院程序,這真是勞民傷財。
在分級診療體系下,很多患者疾病康復(fù)將都在基層醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行,這時就需要中藥企業(yè)打通基層醫(yī)療的疾病康復(fù)渠道,構(gòu)建新的營銷業(yè)務(wù)增長點。
筆者所在的麥斯康萊2017年做中醫(yī)透骨五聯(lián)療法的時候,就發(fā)現(xiàn)很多的診所都在布局慢性管理這塊業(yè)務(wù),但很多診所并不知道怎么做慢病管理,所以,麥斯康萊的中醫(yī)透骨五聯(lián)療法發(fā)展很快,甚至一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也把中醫(yī)透骨五聯(lián)療法項目引進(jìn)來,為諸多的疼痛患者提供康復(fù)服務(wù)。
現(xiàn)在中藥產(chǎn)品非常多,一個品種可能有幾百個文號,這就導(dǎo)致基層醫(yī)療根本不缺少產(chǎn)品,而是缺少有效的慢病管理和康復(fù)的項目。
但,同時,疾病康復(fù)項目也驗證了產(chǎn)品的有效性和安全性。
很多藥企的中藥產(chǎn)品,其實效果非常差,甚至沒效果,這種類型的產(chǎn)品是很難做起來的,沒效果的原因很多,可能是產(chǎn)品質(zhì)量問題,可能是審批階段就數(shù)據(jù)造假,等等因素。
但疾病康復(fù)項目是檢驗產(chǎn)品有效性的一個很好的方式,你的產(chǎn)品沒明確的效果,就難以真正形成規(guī)模。
中藥企業(yè)要盡快布局基層終端市場,以疾病康復(fù)為主要營銷模式,通過有效的項目打造**療法,構(gòu)建有競爭力的產(chǎn)品群,才是中藥企業(yè)未來發(fā)展的關(guān)鍵。
那些還依靠傳統(tǒng)的營銷模式:鋪貨、動銷,是拉不動營銷業(yè)績的,一旦很多中藥企業(yè)布局完終端市場,強(qiáng)力占據(jù)疾病康復(fù)和慢病管理領(lǐng)域,你的中藥產(chǎn)品只能在市場上亂飄,偶爾滲下一點,有一點銷量,讓你勉強(qiáng)茍活。
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