北京:制度“松綁” 零售藥店申請潮將至

    添加日期:2017年2月8日 閱讀:1313

    根據(jù)北京市醫(yī)管局*新公布的消息,去年在北京到大醫(yī)院單純開藥的患者比例仍然高達35%左右,導致了優(yōu)質醫(yī)療資源的浪費,加劇了大醫(yī)院“掛號難”的問題。。

    而日前,記者從業(yè)內知情人士處獲悉,以往北京一直控制較為嚴格的醫(yī)保定點藥店數(shù)量,今年可能進行大規(guī)模擴容,從目前的全市僅100家左右,直接增加到1000-2000家。業(yè)內表示,此項擴容如果實現(xiàn),不僅將為醫(yī)保藥店實時刷卡結算實現(xiàn)鋪墊,還將更充分地釋放零售藥店在分攤與醫(yī)院重疊的常用藥發(fā)放職能。

    功能重疊 醫(yī)保藥店“有名無實”

    在調查中,記者發(fā)現(xiàn),不少北京中老年居民都有定期去大醫(yī)院開藥的習慣,一方面他們自己或家人大多患有慢性疾病需要長期服藥,另一方面,為了“不浪費”醫(yī)保報銷的費用,他們也愿意多“囤”一些常用藥在家里有備無患。

    然而,幾乎所有受訪對象都向記者表示,雖然現(xiàn)在去大醫(yī)院開藥需要分別跑多個科室,一次就得忙活大半天,但他們依然不會選擇去醫(yī)保藥店拿藥。

    “首先,自己家附近找到一家醫(yī)保定點的藥店太難,而且藥品種類也不如醫(yī)院藥房齊全;其次,醫(yī)保藥店至今不能直接刷醫(yī)?,需要拿著發(fā)票等憑據(jù)在單位、藥店之間來回跑,報銷周期也較長,對于已經上年紀的我們來說著實太奔波了!奔易『5淼耐诵萋毠闻恐毖。

    除了市醫(yī)管局公布的去年北京大醫(yī)院單純開藥患者占比高達1/3之外,北京同仁堂(集團)有限責任公司董事長梅群也表示,目前在北京,公眾患慢性病、常見病取藥的主要途徑仍為大型醫(yī)療機構,致使醫(yī)療機構除了提供針對治療服務外,還承擔了很大一部分常用藥品調配和發(fā)放的職能,零售藥店與醫(yī)療機構間在診療服務與用藥服務上功能重疊。

    甚至有連鎖零售藥店負責人坦言,目前北京的醫(yī)保藥店有相當比例是“名不副實”的,不論是銷售還是進貨過程中,這類藥品所占比例都十分有限,藥店在醫(yī)保領域發(fā)揮的作用并不充分。

    廣東大參林連鎖藥店公司董事長柯云峰就表示,對藥店來講,能不能進入醫(yī)保定點藥店,是營業(yè)額能否上去的關鍵!跋啾戎,在北京,因為報銷手續(xù)繁雜、整體布點過少等原因,確實存在醫(yī)保定點藥店醫(yī)保藥品被‘冷落’的情況!庇袠I(yè)內**表示。

    “現(xiàn)階段,北京醫(yī)保定點藥店與非定點藥店的區(qū)別在于,定點藥店可以開具醫(yī)保報銷發(fā)票,具體流程為,病人在醫(yī)院看病后,藥品需要外購的,憑借醫(yī)院出具的加蓋外購專用章的處方到醫(yī)保定點藥店買藥,再憑藥店開具的醫(yī)保報銷專用發(fā)票報銷。

    這一過程著實繁瑣,占醫(yī)保藥品消費較大比例的、有定期取藥需求的患者大多上了年紀,他們更傾向去醫(yī)院開藥就無可厚非了。”仁和藥房網品牌經理韓猛表示。

    名額控制過緊 功能受限

    實際上,在本市大醫(yī)院醫(yī)療資源供需矛盾日益加劇的情況下,進一步放開醫(yī)保定點藥店總量控制已如箭在弦。藥去哪商務經理楊靖告訴記者,目前北京有數(shù)千家零售藥店,其中具有醫(yī)保定點資格僅100家左右。

    “目前,北京確實存在醫(yī)保定點藥店數(shù)量控制過緊的情況!笔锥坚t(yī)科大學社會醫(yī)學系教授、北京市醫(yī)改**崔小波表示。還有業(yè)內**向記者透露,其他對醫(yī)保定點藥店申請較為寬松的城市,曾出現(xiàn)過監(jiān)督不完善導致藥店或消費者過量購藥甚至騙保的情況,而這些潛在的隱患也容易引發(fā)監(jiān)管部門擔憂,令醫(yī)保定點藥店制度“松綁”步伐邁的格外謹慎。

    在崔小波看來,這背后一定程度上是源于目前北京的醫(yī)保報銷管理方式相對粗放。他進一步分析稱,如果北京允許更多的零售藥店具備定點醫(yī)保資格,那就將面臨醫(yī)療機構職能的轉移,但目前相關部門對于醫(yī)院醫(yī)保資金的使用主要采取運營總額預付的形式,每年包干整體費用給各醫(yī)院,超出部分不報銷,結余歸醫(yī)院,但如果取藥功能更多地由醫(yī)保定點藥店承擔,相關管理單位就很難全面對醫(yī)保定點單位進行定額管理。

    而且崔小波還提出,進一步放開醫(yī)保定點藥店數(shù)量限制,也將推動我市社區(qū)衛(wèi)生服務的加速升級!澳壳埃本┰S多社區(qū)衛(wèi)生站不具備保存更多藥品的條件,在北京市醫(yī)改放開社區(qū)衛(wèi)生開藥目錄后,許多患者依然在社區(qū)無法取到相應的藥物。如果定點藥店數(shù)量能大量擴容,就能盡快實現(xiàn)真正的醫(yī)藥分開,醫(yī)生更專注于負責診療、檢查和提供處方,藥品的購買和報銷環(huán)節(jié)更多的交給藥店。這將有利于促進以藥補醫(yī)的舊格局變革,為實質性的醫(yī)藥分開奠定基礎。”然而,崔小波也表示,醫(yī)藥分開全面實現(xiàn)后,部分地區(qū)可能會出現(xiàn)藥店專業(yè)人才不足,藥品質量需要加強監(jiān)管等問題,而這也是改革過程中急需補足的短板。

    但另一方面,零售藥店企業(yè)對于申請醫(yī)保定點的熱情也在逐步冷卻。有連鎖藥店企業(yè)高管透露,目前在北京申請醫(yī)保定點資格也著實不容易,該企業(yè)旗下藥店暫時仍在觀望狀態(tài),準備等實時刷社?ㄙ徦幍恼哒匠雠_后再做打算。“現(xiàn)在,北京對于藥店申請醫(yī)保定點資格所需標準大概包括營業(yè)面積、營業(yè)級別、經營品種范圍、是否配備執(zhí)業(yè)藥師等。”楊靖表示。

    制度“松綁” 申請潮將至

    “當然,對于大多數(shù)零售藥店企業(yè)來說,醫(yī)保定點藥店如若真的數(shù)量放開、形成網絡后,這部分銷售額肯定會有所提升,將成為一塊難以被割舍的‘蛋糕’,勢必將引發(fā)企業(yè)申請熱潮!表n猛表示?旆酱笏幏靠偨浝砀咴竭M一步預測,北京放開這一報銷方式后,醫(yī)保藥店會明顯擴充醫(yī)保藥品的進貨數(shù)量、種類,在此帶動下,平均單店的銷售額至少能有20%左右的提升。

    其實,就在上述知情人士透露北京今年有望大規(guī)模擴容醫(yī)保定點藥店名單后,也有連鎖藥店負責人告訴記者,藥店實時刷卡購藥試點似乎已悄然啟動。而記者也發(fā)現(xiàn),此前曾在部分網絡社交平臺上曾有網友發(fā)布消息稱,北京同仁堂、金象藥房旗下個別幾家零售藥店已經可以直接刷醫(yī)?ńY算了。

    韓猛介紹,目前,包括仁和、金象在內的多家連鎖藥店的都已安裝了醫(yī)保實時結算系統(tǒng),而且已獲得驗收通過,刷卡聯(lián)網已跑通,準備工作基本就緒,就差正式出臺政策實施了。

    “不可否認,醫(yī)保定點藥店口子放開后,尤其在實時刷卡結算落地后,北京的連鎖藥店市場格局將發(fā)生明顯的變化。”上述**表示。在崔小波看來,反之,如果醫(yī)保定點資格再不放開,在北京布置了6-7年的藥店服務網絡很可能要出現(xiàn)萎縮,居民步行15分鐘就能找到一家藥店的布局規(guī)?赡軙艿接绊憽

    還有零售藥店負責人建議,在醫(yī)保定點藥店和刷卡實時結算放開前,相關部門應出臺具體的實施方案,明確醫(yī)保中心與藥店結算的周期,以及納入到醫(yī)保報銷的藥品定價等未知信息,這些都關系到藥店的利潤和資金周轉,有助于藥店在申請定點醫(yī)保服務的同時權衡利弊。

    責任編輯:田月華 m.themanifestationessentials.com 2017-2-8 14:05:22

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