醫(yī)保目錄調(diào)整已開(kāi)啟,這些重點(diǎn)品種將成關(guān)鍵?

    添加日期:2016年8月22日 閱讀:2217

    在今年7月22日,人社部新聞發(fā)言人就曾表示,醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整將作為今年的重點(diǎn)工作。

    我國(guó)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已超過(guò)95%,約13.4億人看病能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō),藥品如果能納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,對(duì)藥品銷(xiāo)售會(huì)有非常積極的拉動(dòng)作用。

    當(dāng)前,醫(yī)保目錄藥品遴選工作已經(jīng)開(kāi)啟,人社部制定了專(zhuān)門(mén)文件,對(duì)醫(yī)保藥品納入條件、審評(píng)程序、調(diào)整機(jī)制等作出了明確規(guī)定。

    因此,此次調(diào)整,小到產(chǎn)品銷(xiāo)售、大到企業(yè)未來(lái)發(fā)展,將受到重大的影響。

    誰(shuí)進(jìn)誰(shuí)出,成為決定勝負(fù)的關(guān)鍵

    按照人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人李忠的說(shuō)法,此次遴選的藥品不是由企業(yè)申請(qǐng)報(bào)送,而是根據(jù)CFDA和醫(yī)衛(wèi)部門(mén)的數(shù)據(jù)生成。篩選范圍除了“臨床合理需求”外,還會(huì)考慮三大條件:

    一、進(jìn)入省級(jí)醫(yī)保目錄15個(gè)省份以上的藥品,自動(dòng)進(jìn)入遴選目錄;

    二、被收載入各類(lèi)詢(xún)證醫(yī)學(xué)指南、臨床治療指南的藥品納入遴選目錄;

    三、性?xún)r(jià)比是否具備優(yōu)勢(shì)(包含多競(jìng)品品種、國(guó)產(chǎn)自有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)品種、上市時(shí)間較長(zhǎng)臨床認(rèn)可品種)。

    在嚴(yán)格的篩選條件下,哪些品種會(huì)進(jìn)入醫(yī)保目錄,哪些品種會(huì)退出醫(yī)保目錄,這才是企業(yè)真正關(guān)心的問(wèn)題。

    國(guó)家政策明確提出:根據(jù)醫(yī);鸪惺苣芰,及時(shí)將符合條件、價(jià)格合理、具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥品按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。因此,不管是上市已久的國(guó)家新藥還是新晉明星創(chuàng)新藥,都將成為今年醫(yī)保目錄調(diào)整的*大贏家。

    未進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的重點(diǎn)創(chuàng)新藥

    在這些未進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥中,注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉、新活素、壹麗安、凱力康、開(kāi)地米丁、凱美納、朗沐、艾坦均為年銷(xiāo)售過(guò)億品種。

    在這些年銷(xiāo)售過(guò)億品種中,凱美瑞是**通過(guò)國(guó)家醫(yī)保價(jià)格談判的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥,根據(jù)貝達(dá)藥業(yè)招股書(shū)數(shù)據(jù)顯示,2015年鹽酸?颂婺崞匿N(xiāo)售額為9.1億元。

    不單單是目錄調(diào)整,更重要的是政策聯(lián)動(dòng)

    這次醫(yī)保目錄的調(diào)整,并不僅僅帶來(lái)藥品進(jìn)入或退出醫(yī)保目錄的影響,更重要的是要考慮與其他政策的聯(lián)動(dòng)。

    5月份,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布首批藥品價(jià)格談判結(jié)果,這3個(gè)品種是否一定能進(jìn)入新版醫(yī)保目錄?從理論上看,這3個(gè)品種,均為臨床有需求的品種,新版目錄的調(diào)整將會(huì)配合國(guó)家藥價(jià)談判推進(jìn),這3個(gè)品種將有可能被優(yōu)先納入醫(yī)保目錄。但由于價(jià)格談判和醫(yī)保目錄調(diào)整,分別由兩個(gè)部門(mén)主導(dǎo),因此可能要結(jié)合支付標(biāo)準(zhǔn)等方面來(lái)綜合考慮。

    國(guó)家首批藥品價(jià)格談判結(jié)果

    醫(yī)保大并軌,從數(shù)據(jù)上來(lái)看,目前各省新農(nóng)合醫(yī)保目錄大概有1000-1500個(gè)品種,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄則有2150多品種。根據(jù)“就高不就低”原則,統(tǒng)一的目錄,農(nóng)村用藥將大擴(kuò)容。

    總而言之,此次醫(yī)保目錄調(diào)整,產(chǎn)品進(jìn)出對(duì)企業(yè)影響較大,國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整后,各省據(jù)此分別進(jìn)行調(diào)整,需要時(shí)間,對(duì)相關(guān)產(chǎn)品的銷(xiāo)售影響會(huì)有所滯后。

    企業(yè)現(xiàn)在更應(yīng)該做的是,將醫(yī)藥目錄調(diào)整與更多醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng),思考中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)格局將會(huì)發(fā)生怎樣的變化,企業(yè)未來(lái)應(yīng)該如何走?從而做出*正確的決策。


    責(zé)任編輯:趙帥超 m.themanifestationessentials.com 2016-8-22 16:18:39

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